Thyroïde/ goitre
Le goitre , c'est quoi ?
Un goitre est la croissance irrégulière de la glande thyroïde. La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou juste en dessous de la pomme d'Adam. Cette glande est située à l'avant de la gorge, sous la pomme d'Adam. Il comprend deux lobes qui se trouvent de part et d'autre de la trachée et sont reliés à l'avant par un isthme. Les symptômes du goitre sont très visibles.
Comment savoir si on est malade ?
[Les symptômes du goitre]
Le goitre a plusieurs symptômes, mais parmi les symptômes les plus courants du goitre, on distingue :
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Agrandissement de la gorge, allant d'une petite masse à une énorme masse (c'est cette grosse boule visible qu'on appelle le goitre).
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Problèmes de déglutition, si le goitre est suffisamment gros pour appuyer sur l'œsophage.
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Problèmes respiratoires, si le goitre est suffisamment gros pour appuyer sur la trachée (trachée).
Qu'est ce qui provoque le goitre ?
[Les causes]
On identifie plusieurs causes comme étant à l'origine du goitre. Parmi les causes du goitre, on peut notamment citer :
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Manque d'iode dans l'alimentation.
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Consommation élevée de certains aliments qui neutralisent l'iode, comme le chou, le brocoli et le chou-fleur. D'autres aliments, comme le soja, peuvent également induire des goitres.
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Certains médicaments, comme le lithium et la phénylbutazone provoquent le goitre.
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Cancer de la thyroïde (une des causes de plus en plus régulières du goitre).
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Nodules se développant sur la glande thyroïde.
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Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive).
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Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
Quelles sont les risques du goitre ?
[Les conséquences sur votre santé]
Un goitre lui-même ne cause généralement pas de complications. L'apparence peut être gênante ou embarrassante pour certaines personnes. Un gros goitre peut obstruer les voies respiratoires et le larynx. Les changements dans la production d'hormones thyroïdiennes qui peuvent être associés aux goitres peuvent entraîner des complications dans plusieurs systèmes corporels.
Comment ça se soigne ?
[Le traitement du goitre]
Le traitement du goitre dépend de la cause sous-jacente :
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Goitre causé par une carence en iode - peut être aidé par l'introduction d'aliments riches en iode dans l'alimentation, tels que les fruits de mer et le sel iodé.
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Hyperthyroïdie - est gérée avec des médicaments qui ralentissent l'activité de la thyroïde et par conséquent détruit le goitre. Si ceux-ci ne fonctionnent pas, une partie ou la totalité de la glande thyroïde est enlevée par chirurgie (thyroïdectomie). Alternativement, certaines ou toutes les cellules productrices d'hormones de la thyroïde peuvent être détruites par un traitement à l'iode radioactif.
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L'hypothyroïdie du goitre - est traitée par une hormonothérapie substitutive à vie.
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Nodules thyroïdiens bénins - sont rétrécis avec des médicaments, détruits avec un traitement à l'iode radioactif ou enlevés chirurgicalement, selon le type.
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Cancer de la thyroïde - est traité par l'ablation chirurgicale de la glande, suivie d'un traitement à l'iode radioactif ce qui permet d'éradiquer le goitre.
J'ai le goitre, que dois-je faire maintenant ?
[Nos recommandations en cas de goitre]
Lorsque vous avez un goitre, un médecin effectuera généralement des analyses de sang pour vérifier si vous produisez trop ou trop peu de thyroxine ou de triiodothyronine. Des tests sanguins peuvent également aider à découvrir la cause de certains goitres. Peu importe le type de traitement qu'une personne subit, les choix de mode de vie quotidiens sont la clé qui décide de la santé globale. Donc, pour maintenir la glande thyroïde dans les meilleures conditions, et éviter le goitre, assurez-vous de garder un rythme de vie sain. Des facteurs tels qu'une alimentation saine, un repos suffisant, un exercice physique approprié et une vie sans stress peuvent contribuer grandement à éviter tout problème de goitre.
Dans de nombreux cas, le traitement définitif du goitre se fait par traitement chirurgical thyroïdectomie
En savoir plus l'opération chirurgicale de la thyroïde sans cicatrice "la thyroïdectomie"
Autres questions posées par les patients sur le goitre
[Est-ce que le tabac ou l'alcool peuvent provoquer le goitre ?]
L'alcool à même titre que le tabac sont des facteurs favorisant l'apparition d’un goitre
On note aussi que d'autres causes souvent moins connus des patients peuvent provoquer le goitre tel que:
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Les causes nutritionnelles : lié à une carence importante en iode (il est recommandé de manger des aliments comme les poissons, les légumes car ils sont riche en iode)
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Les causes génétiques : si vous avez un antécédent familial de trouble thyroïdien, cela augmente la possibilité que vous puissiez développer un goitre ;
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Le dérèglement hormonal : Il concerne surtout les femmes car lors d’une grossesse, la taille de la glande thyroïde peut augmenter.
[Est-ce qu'avoir la voix rauque est un début de goitre ?]
Oui dans de nombreux cas l'apparition d'un voix rauque est un symptôme de début de goitre. Néanmoins pour savoir avec assez de certitude si vous avez un goitre, vérifiez si vous ressentez ces autres symptômes :
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Un élargissement ou un gonflement du cou qui est le symptôme le plus visible (vous avez l'impression d'avoir une grosse masse dans le cou
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Une impression d’étouffer ou d’avoir un corps étranger coincé dans la gorge ;
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Une difficultés assez importante à avaler (dysphagie) ;
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Des difficultés à respirer correctement (dyspnée) ;
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L’apparition d’une toux sèche ;
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Un gonflement des vaisseaux du cou (quand on a le goitre, on a l'impression que les veines du cou sont grosse que d'habitude).
Et si vous êtes également atteint d’une hypothyroïdie qui est également une cause régulière du goitre, vous remarquerez les symptômes suivants :
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L'asthénie ;
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La fatigue
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La peau sèche ;
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Prise de poids ;
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La constipation ;
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La perturbations de votre cycle de règle (il devient très irréguliers) ;
Et à l'opposé, si vous souffrez d’une hyperthyroïdie qui est aussi une autre pathologies pouvant entrainer le goitre, vous pouvez avoir des symptômes comme :
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Une tachycardie (palpitations cardiaques) ;
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La tremblote ;
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Une forte transpiration (sueurs) ;
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La diarrhée régulièrement ;
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Le sommeil troublés par conduisant à l’insomnie.
[Quels sont les types de goitres ?]
Il existe 4 types de goitres:
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Les goitres tumoraux : Il s'agit des goitres dû à une tumeur. 80% des patients de ce type de goitres sont généralement des femmes. Après une consultation chez l'ORL des examens tel que une radiographie du cou, l'échographie ou encore la scintigraphie pourront permettre de mieux déterminer le type de goitres que vous avez et choisir le traitement adéquat.
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Les goitres inflammatoires : ce sont généralement des goitres qui sont très douloureux au touché. Ces goitres sont comparable à des thyroïdites ;
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Les goitres vasculaires : Encore appelé maladie de Basedow car ils sont liés à l'hyperthyroïdie.
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Les goitres avec hypothyroïdie : Ce sont les goitres les moins fréquents, mais qui doivent être traités avec beaucoup de précaution comme tous les autres goitres.
[À retenir d'important !]
Si vous présentez les signes d'une fissure d'un type de goitres, la première étape consiste à demander conseil à un ORL. Ce médecin sera en mesure de vous fournir des informations concernant votre traitement et votre récupération. Comme mentionné ci-dessus le traitement chirurgicale du goitre peut être suggérée comme une option selon le cas car c'est l'une des solutions les plus efficace pour traiter définitivement le goitre.
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À propos de Dr Allouane Mohamed
Médecin ORL spécialiste de la thyroïde, du pharynx, du cou, du nez et des oreilles